Como funciona a ibogaína para o tratamento de dependência

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A ibogaína é um psicodélico originário da África, que vem sendo usado para o tratamento de dependência de substâncias. Por proporcionar um efeito rápido e duradouro no tratamento de transtornos como a dependência de substâncias, tem despertado o interesse de pessoas que já passaram por diversos tipos de tratamento sem encontrar uma solução.

O Dr. Bruno Rasmussen Chaves já tratou mais de dois mil pacientes com psicoterapias integradas de saúde mental com substâncias psicodélicas, e, desde 1997, ministra a ibogaína. Também é o diretor clínico da Beneva, onde desenvolve o tratamento com o auxílio de uma equipe multidisciplinar.

Atuante na academia, através de um estudo retrospectivo da Unifesp feito com 75 pacientes, mostrou que 70% deles permaneciam sem abusar de drogas ilícitas ou lícitas (como álcool) um ano depois do tratamento.

Nesta entrevista, ele explica o que é a ibogaína e responde as dúvidas mais frequentes sobre como funciona seu tratamento. 

Bruno Rasmussen
Dr. Bruno Rasmussen

O que é ibogaína?

A Ibogaína é um alcalóide extraído de algumas plantas originárias da África, como a Tabernanthe Iboga e a Voacanga africana. É utilizada em rituais ancestrais na África, desde a pré-história. Em 1962 foi descoberto pelo americano Howard Lotsof que a ibogaína tem um efeito bastante significativo no tratamento da dependência química.

Como ela pode me ajudar a tratar minha dependência?

A ibogaína estimula, pelo cérebro, a produção do hormônio GDNF (Glial cell derivated neurothrofic factor), que estimula a conexão entre neurônios, a formação de sinapses e equilíbrio dos neurotransmissores, levando a uma sensação sustentada de bem estar e à diminuição do desejo de consumir drogas.

Ela funciona para dependência de opioides?

Sim, eliminando a fissura (craving) e tirando a abstinência em poucos horas.

Quais as principais contraindicações?

Doenças graves do coração, rins, fígado, e problemas mentais mais sérios, como psicoses por exemplo.

Qual o status legal da ibogaína no Brasil?

A ibogaína não está listada na Portaria 344 da ANVISA, de medicamentos controlados. Porém, ainda não é registrada no Brasil. Assim, pode ser usada apenas na modalidade de “importação de medicamento para uso pessoal”

Como funciona o tratamento?

O paciente faz alguns exames gerais, como exames de sangue e eletrocardiograma, e algumas sessões de psicoterapia. Após, é internado em um hospital por 24h para ser monitorizado e cuidado durante o efeito da substância. Depois disso, recebe alta e continua com mais algumas sessões de terapia até a liberação final.

Que tipo de ibogaína vou tomar? 

Hidrocloreto de Ibogaína, fabricado segundo as normas de boas práticas farmacêuticas e com pureza acima de 99%. Isso é importante para a segurança do tratamento, já que as impurezas podem ser responsáveis por reações indesejáveis.

É verdade que preciso ficar 30 dias sem usar drogas? Por quê?

Sim, no caso de estimulantes como cocaína e crack. O motivo é que se a ibogaína entra em um organismo onde circulam ou onde recentemente tenham circulado estas substâncias, existe um rico de arritmias cardíacas potencialmente perigosas.

Eu preciso da ibogaína justamente porque não consigo ficar 30 dias sem usar drogas. Como vou conseguir ficar sem usá-las antes do tratamento?

Nossa equipe dará todo o apoio necessário, tanto medicamentoso quanto psicoterápico. Praticamente todos nossos pacientes tem esse problema, mas com o devido suporte conseguem ficar bem durante esse período, sem tanta dificuldade como inicialmente parece. Em último caso, se necessário, sugerimos uma internação curta para esta desintoxicação.

Por que preciso fazer o tratamento no hospital?

Para prevenir e proteger o paciente de complicações sérias da parte cardíaca 

Por que preciso ter um acompanhante? Não posso fazer o tratamento sozinho? 

Durante a estadia no hospital você deverá ficar sozinho. Mas na alta, muitos pacientes ainda referem um pouco de tontura e náuseas, por isso é importante um acompanhante de confiança para dar suporte até a recuperação total.

Tenho medo de acessar certas lembranças dolorosas. Pode acontecer? Será que posso piorar por causa disso?

É exatamente por isso que recomendamos a preparação psicológica, para que a pessoa já chegue preparada para o que pode vir à tona durante a experiência. E o acompanhamento psicoterapêutico após a tomada da medicação ajuda a “digerir” estas experiências e a lidar melhor com elas. E pelo contrário, o acesso a essas lembranças de forma guiada e protegida é um fator de melhora.

É verdade que preciso fazer um teste de urina antes do tratamento? Se o teste der positivo, o que acontece?

Sim, para se ter certeza que nenhuma substância potencialmente prejudicial esteja em circulação. Caso o exame esteja positivo, a tomada da medicação é adiada até as condições clínicas estarem satisfatórias.

Se eu viajar ao Brasil para o tratamento, quanto tempo preciso ficar no país?

Entre 5 a 7 dias.

Não posso ser preso por usar ibogaína no Brasil?

De maneira nenhuma, da maneira que importamos a medicação e fazemos os tratamentos, estamos totalmente dentro da legalidade.

Li numa pesquisa que 70% dos pacientes ficam chegam a ficar pelo menos um ano sem usar drogas de novo. É um milagre?

Não é um milagre. Essa pesquisa observou os resultados do tratamento de 75 pessoas tratadas com ibogaína para dependência e constatou que, ao fim de um ano, 72% se mantinham abstinentes.

Ouvi dizer que algumas pessoas morrem ao usar ibogaína. Posso morrer ao realizar o tratamento?

O segredo para evitar complicações é seguir à risca o protocolo recomendado, fazendo os exames requeridos e o esforço pela abstinência prévia. É isto que previne qualquer tipo de complicação grave.

É verdade que ela pode me ajudar a combater a depressão?

Sim. Temos observado esse efeito regularmente entre os pacientes que atendemos nos últimos 28 anos. Além dessa experiência clínica, estudos recentes têm confirmado esse efeito. Ao que tudo indica, isso é resultado de um reequilíbrio dos neurotransmissores provocado pela ibogaína.

Em um estudo recente, publicado na Revista Brasileira de Psiquiatria, por exemplo, analisamos o caso de uma mulher de 47 anos, com histórico de 20 anos de transtorno bipolar. Observamos que após 15 dias, houve melhora geral na comparação com a avaliação inicial, bem como uma recuperação funcional. A paciente relatou aumento de clareza mental, pensamento organizado e perspectivas positivas em relação ao futuro.

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Clínica Beneva

Dr. Bruno Ramos Gomes

Mestre em Saúde Pública pela FSP-USP e doutor em Saúde Coletiva pela UNICAMP. Pesquisou o uso de ayahuasca para recuperação de população em situação de rua, e o uso de ibogaína no tratamento da dependência de drogas. Trabalha desde 2010 com psicoterapia associada ao uso de ibogaína, ayahuasca e outros psicodélicos no tratamento de dependência.

Clínica Beneva

Dr. Bruno Ramos Gomes

Master in Public Health from FSP-USP and PhD in Public Health from UNICAMP. His research included the use of ayahuasca for the treatment of homelessness and the use of ibogaine for the treatment of drug addiction. Since 2010, he has been using ibogaine, ayahuasca, and other psychedelics for addiction treatment.

Clínica Beneva

Dr. Manoel Felipe

Graduated from the Federal University of Paraíba (UFPB), with a medical residency in anesthesiology from Santa Casa de Santos and a postgraduate degree in pain from Hospital Israelita Albert Einstein.

CRM 166432

Clínica Beneva

Dr. Rodrigo Delfino

Supervisor of the Affective and Anxious Disorders Program at the Federal University of São Paulo (PRODAF/UNIFESP). Master in psychiatry and medical psychology, and doctoral student in psychiatry and medical psychology at UNIFESP. He specializes in high-complexity clinical psychiatry and is a collaborating psychiatrist and researcher at UNIFESP’s Ketamine Clinic. Graduated in cognitive-behavioral therapy from CETCC, he has a degree in medicine from the State University of Londrina (UEL). Member of the Brazilian Association of Psychiatry.

CRM 178856

Clínica Beneva

Dra. Lélia Hanae Gonçalves

Doctor graduated from the UNIFESP’s Escola Paulista de Medicina, with a medical residency in anesthesiology also from UNIFESP. He has a specialization in acupuncture by the Brazilian Medical Association of Acupuncture.

CRM 139080

Clínica Beneva

Dr. Ricardo Almeida Alencar

Physician graduated from the Fluminense Federal University (UFF), with a medical residency in anesthesiology from the General Hospital of Ipanema (RJ) and a postgraduate degree in pain from the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP), where he also specialized in acupuncture by the Institute of Orthopedics and Traumatology. 

CRM 112228

Clínica Beneva

Dr. Dartiu Xavier

Graduated from UNIFESP’s Paulista School of Medicine. Throughout his four decades of experience, he became a pioneer in the research into ayahuasca, psilocybin, ibogaine, and MDMA in Brazil, working as a consultant for the Ministry of Health. A member of the American Psychiatric Association, the International Association for Analytical Psychology, and a researcher at the University of California (UCLA).

CRM 34833

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Dr. Bruno Rasmussen Chaves

Medical director of Bienstar, graduated in medicine from the UNIFESP’s Escola Paulista de Medicina, specializing in internal medicine and gastroenterology. Over nearly thirty years, Dr. Rasmussen has treated more than two thousand patients with integrated mental health psychotherapies using psychedelic substances, especially ibogaine. Among other assignments, he was chief physician of the only clinical trial with MDMA in phase 3 developed in Latin America, certified by MAPS (Multidisciplinary Association For Psychedelic Studies).

CRM: 49871

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Dr. Rodrigo Delfino

Supervisor do Programa de Distúrbios Afetivos e Ansiosos da Universidade Federal de São Paulo (PRODAF/UNIFESP). Mestre em psiquiatria e psicologia médica, e doutorando em psiquiatria e psicologia médica pela UNIFESP. Tem especialização em psiquiatria clínica de alta complexidade e é psiquiatra colaborador e pesquisador da Clínica de Cetamina da UNIFESP. Formado em terapia cognitivo-comportamental pelo CETCC, possui graduação em medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL). É membro da Associação Brasileira de Psiquiatria. 

CRM 178856

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Dr. Dartiu Xavier

É médico formado pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP. Já atuou como consultor do Ministério da Saúde, e, em suas quatro décadas de experiência, desenvolveu uma carreira acadêmica e clínica focada em dependência química, tornando-se um pioneiro nas pesquisas com ayahuasca, psilocibina, ibogaína e MDMA no Brasil. É membro da Associação Americana de Psiquiatria, da Associação Internacional de Psicologia Analítica e pesquisador da Universidade da Califórnia (UCLA).

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Dra. Lélia Hanae Gonçalves

É médica formada pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP, com residência médica em anestesiologia também pela Unifesp. Possui especialização em acupuntura pela Associação Médica Brasileira de Acupuntura.

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Dr. Manoel Felipe

É médico formado pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB), com residência médica em anestesiologia pela Santa Casa de Santos e pós-graduação em dor pelo Hospital Israelita Albert Einstein. 

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Dr. Bruno Rasmussen Chaves

É diretor médico da Bienstar, formado em medicina pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP, com especialização em medicina interna e gastroenterologia. Ao longo de quase trinta anos, já tratou mais de dois mil pacientes com psicoterapias integradas de saúde mental com substâncias psicodélicas, especialmente com ibogaína. Entre outras atribuições, foi médico chefe do único ensaio clínico com MDMA em fase 3 desenvolvido na América Latina, certificado pela MAPS (Multidisciplinary Association For Psychedelic Studies). 

CRM: 49871

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Dr. Ricardo Almeida Alencar

É médico formado pela Universidade Federal Fluminense (UFF), com residência médica em anestesiologia pelo Hospital Geral de Ipanema (RJ) e pós-graduação em Dor pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP), onde também especializou-se em acupuntura pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia. Área de atuação em Dor pela Associação Médica Brasileira (AMB). 

CRM 112228

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Dr. Manoel Felipe

É médico formado pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB), com residência médica em anestesiologia pela Santa Casa de Santos e pós-graduação em dor pelo Hospital Israelita Albert Einstein. 

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